抗抑郁药对心脏的影响

一般来说，选择性 5-HT 再摄取抑制剂可推荐用于心脏病患者，但要注意抗血小板效应, 以及与心血管药合用时经细胞色素酶系介导的相互作用。米氮平是合适的替代药物。SSRIs可能防止心肌梗死。末治疗的抑郁症会恶化心血管病的预后。对于心肌梗死患者，使用SSRIs 和米氮平不但不增加死亡率，甚至还可能降低死亡率。因此，心梗后应该以SSRI 治疗抑郁症。心梗后抑郁症治疗的保护作用，可能与抗抑郁药的抗凝作用或间接减少心律失常的频率有关。认知行为治疗（CBT）则没有这方面的作用。注意，SSRIs的抗血小板作用也可能导致不良后果：服用 SSRIs 的患者更容易出现上消化道出血。全貌详见下表。