CANMAT《成人抑郁症的管理指南》抗抑郁药换药/ 联合用药推荐

以下情況，考虑换用另一种抗抑郁药：

首次抗抑郁药治疗；初始抗抑郁药治疗出现无法耐受的不良反应；对初始抗抑郁药无应答(症状改善小于25%)；等待应答的时间充裕(抑郁症状严重程度较低，功能受损较轻)；患者倾向于换用另一种抗抑郁药。以下情况，考虑联合用药：

已进行2种或更多抗抑郁药治疗；初始抗抑郁药耐受良好；对初始抗抑郁药部分应答(>25% 改善)；可靶向治疗初始抗抑都药的特定残留症状或不良反应；缺乏时间等待应答(抑郁症状严重程度更高，功能受损更重)；患者倾向于增加另一种药物。